Supplementary Materials

Supplementary Table 4. Mediating effect of physiological indicators between physical exercise and cognitive decline stratified by age.

Mediating factors	Route	< 60 years			≥ 60 years			Route	< 60 years			≥ 60 years
		Effect value	95% CI		Effect value	95% CI			Effect value	95% CI		Effect value	95% CI
			Lower	Upper		Lower	Upper			Lower	Upper		Lower	Upper
SP	Exercise intensity							Exercise intensity
	No exercise→SP→cognitive decline	Reference			Reference			No exercise→SP	Reference			Reference
	Light→SP→cognitive decline	-0,003	-0,019	0,017	-0,026	-0,103	0,015	Light→SP	-1,815	-5,949	2,319	-5,881	-10,655	-1,107
	Moderate→SP→cognitive decline	-0,005	-0,029	0,019	-0,026	-0,099	0,015	Moderate→SP	-3,841	-7,707	0,026	-6,325	-11,172	-1,477
	Vigorous→SP→cognitive decline	-0,005	-0,026	0,020	-0,027	-0,099	0,017	Vigorous→SP	-3,605	-7,407	0,198	-8,669	-13,578	-3,760
	Exercise frequency							Exercise frequency
	No→SP→cognitive decline	Reference			Reference			No→SP	Reference			Reference
	Light, 1-5 days→SP→cognitive decline	-0,001	-0,017	0,022	-0,029	-0,110	0,019	Light, 1-5 days→SP	-0,034	-6,657	6,589	-6,917	-13,922	0,088
	Light, 6-7 days→SP→cognitive decline	-0,030	-0,019	0,016	-0,025	-0,096	0,016	Light, 6-7 days→SP	-2,174	-6,434	2,086	-5,669	-10,561	-0,778
	Moderate, 1-5 days→SP→cognitive decline	-0,007	-0,034	0,025	-0,018	-0,081	0,013	Moderate, 1-5 days→SP	-5,001	-9,641	-0,360	-4,202	-9,982	1,577
	Moderate, 6-7 days→SP→cognitive decline	-0,004	-0,024	0,018	-0,030	-0,106	0,020	Moderate, 6-7 days→SP	-3,300	-7,350	0,749	-7,605	-12,809	-2,401
	Vigorous, 1-5 days→SP→cognitive decline	-0,004	-0,026	0,020	-0,028	-0,103	0,018	Vigorous, 1-5 days→SP	-3,516	-7,717	0,686	-9,294	-14,905	-3,682
	Vigorous, 6-7 days→SP→cognitive decline	-0,005	-0,025	0,020	-0,026	-0,095	0,018	Vigorous, 6-7 days→SP	-3,704	-7,763	0,356	-8,189	-13,569	-2,808
	PAC							PAC
	Basic→SP→cognitive decline	Reference			Reference			Basic→SP	Reference			Reference
	Increased PAC Q1→SP→cognitive decline	-0,0042	-0,023	0,017	-0,011	-0,070	0,020	Increased PAC Q1→SP	-2,907	-7,091	1,277	-6,005	-10,830	-1,180
	Increased PAC Q2→SP→cognitive decline	-0,004	-0,024	0,017	-0,010	-0,064	0,018	Increased PAC Q2→SP	-2,815	-6,897	1,267	-5,140	-10,208	-0,073
	Increased PAC Q3→SP→cognitive decline	-0,005	-0,029	0,020	-0,016	-0,083	0,030	Increased PAC Q3→SP	-3,605	-7,601	0,391	-8,636	-13,748	-3,524
	Increased PAC Q4→SP→cognitive decline	-0,005	-0,028	0,019	-0,016	-0,082	0,029	Increased PAC Q4→SP	-3,682	-7,619	0,255	-8,442	-13,653	-3,232
BMI	Exercise intensity							Exercise intensity
	No→BMI→cognitive decline	Reference			Reference			No→BMI	Reference			Reference
	Light→BMI→cognitive decline	-0,003	-0,036	0,030	-0,059	-0,135	-0,005	Light→BMI	-0,004	-0,716	0,709	0,696	-0,040	1,431
	Moderate→BMI→cognitive decline	-0,002	-0,033	0,029	-0,039	-0,104	0,011	Moderate→BMI	-0,113	-0,778	0,552	0,459	-0,288	1,207
	Vigorous→BMI→cognitive decline	0,027	-0,004	0,079	0,018	-0,033	0,080	Vigorous→BMI	-0,888	-1,542	-0,233	-0,634	-1,392	0,124
	Exercise frequency							Exercise frequency
	No→BMI→cognitive decline	Reference			Reference			No→SP	Reference			Reference
	Light, 1-5 days→BMI→cognitive decline	-0,010	-0,063	0,037	-0,052	-0,143	0,010	Light, 1-5 days→BMI	0,373	-0,769	1,515	0,617	-0,452	1,686
	Light, 6-7 days→BMI→cognitive decline	-0,001	-0,034	0,030	-0,060	-0,138	-0,005	Light, 6-7 days→BMI	-0,079	-0,813	0,655	0,712	-0,041	1,465
	Moderate, 1-5 days→BMI→cognitive decline	0,005	-0,032	0,046	-0,004	-0,069	0,058	Moderate, 1-5 days→BMI	-0,264	-1,063	0,536	0,092	-0,795	0,979
	Moderate, 6-7 days→BMI→cognitive decline	-0,005	-0,039	0,025	-0,059	-0,133	-0,004	Moderate, 6-7 days→BMI	-0,044	-0,740	0,652	0,680	-0,121	1,482
	Vigorous, 1-5 days→BMI→cognitive decline	0,026	-0,002	0,077	0,022	-0,039	0,090	Vigorous, 1-5 days→BMI	-0,870	-1,593	-0,148	-0,712	-1,576	0,152
	Vigorous, 6-7 days→BMI→cognitive decline	0,028	-0,001	0,078	0,014	-0,040	0,074	Vigorous, 6-7 days→BMI	-0,905	-1,604	-0,207	-0,565	-1,393	0,264
	PAC							PAC
	Basic→BMI→cognitive decline	Reference			Reference			Basic→BMI	Reference			Reference
	Increased PAC Q1→BMI→cognitive decline	-0,002	-0,030	0,025	-0,032	-0,095	0,008	Increased PAC Q1→BMI	0,103	-0,618	0,823	0,622	-0,125	1,368
	Increased PAC Q2→BMI→cognitive decline	0,006	-0,016	0,037	-0,023	-0,076	0,023	Increased PAC Q2→BMI	-0,156	-0,858	0,546	0,488	-0,297	1,273
	Increased PAC Q3→BMI→cognitive decline	0,012	-0,008	0,050	0,005	-0,044	0,056	Increased PAC Q3→BMI	-0,371	-1,058	0,315	-0,070	-0,863	0,723
	Increased PAC Q4→BMI→cognitive decline	0,031	-0,003	0,082	0,027	-0,018	0,089	Increased PAC Q4→BMI	-0,994	-1,671	-0,317	-0,468	1,275	0,340

Sleepduration	Exercise intensity
	No→sleep duration→cognitive decline	Reference			Reference
	Light→sleep duration→cognitive decline	-0,006	-0,030	0,009	0,002	-0,018	0,029
	Moderate→sleep duration→cognitive decline	-0,008	-0,032	0,008	0,002	-0,021	0,030
	Vigorous→sleep duration→cognitive decline	0,000	-0,015	0,015	0,001	-0,017	0,027
	Exercise frequency
	No→sleep duration→cognitive decline	Reference			Reference
	Light, 1-5 days→sleep duration→cognitive decline	-0,011	-0,051	0,013	0,007	-0,040	0,060
	Light, 6-7 days→sleep duration→cognitive decline	-0,005	-0,031	0,010	0,002	-0,014	0,025
	Moderate, 1-5 days→sleep duration→cognitive decline	-0,003	-0,026	0,014	0,002	-0,017	0,024
	Moderate, 6-7 days→sleep duration→cognitive decline	-0,010	-0,039	0,008	0,004	-0,023	0,035
	Vigorous, 1-5 days→sleep duration→cognitive decline	0,001	-0,016	0,018	0,003	-0,020	0,033
	Vigorous, 6-7 days→sleep duration→cognitive decline	-0,001	-0,018	0,016	0,001	-0,014	0,022
	PAC
	Basic→sleep duration→cognitive decline	Reference			Reference
	Increased PAC Q1→sleep duration→cognitive decline	-0,003	-0,022	0,011	0,002	-0,023	0,030
	Increased PAC Q2→sleep duration→cognitive decline	-0,007	-0,032	0,009	0,001	-0,017	0,023
	Increased PAC Q3→sleep duration→cognitive decline	-0,006	-0,028	0,008	0,002	-0,026	0,033
	Increased PAC Q4→sleep duration→cognitive decline	0,001	-0,013	0,016	0,001	-0,016	0,022
DP	Exercise intensity
	No→DP→cognitive decline	Reference			Reference
	Light→DP→cognitive decline	0,000	-0,013	0,012	-0,007	-0,037	0,013
	Moderate→DP→cognitive decline	-0,002	-0,022	0,018	-0,011	-0,045	0,013
	Vigorous→DP→cognitive decline	-0,002	-0,031	0,027	-0,022	-0,074	0,020
	Exercise frequency
	No→DP→cognitive decline	Reference			Reference
	Light, 1-5 days→DP→cognitive decline	0,001	-0,021	0,023	-0,007	-0,045	0,018
	Light, 6-7 days→DP→cognitive decline	0,000	-0,014	0,014	-0,007	-0,039	0,014
	Moderate, 1-5 days→DP→cognitive decline	-0,001	-0,026	0,025	-0,006	-0,043	0,020
	Moderate, 6-7 days→DP→cognitive decline	-0,001	-0,019	0,017	-0,013	-0,054	0,014
	Vigorous, 1-5 days→DP→cognitive decline	-0,002	-0,035	0,033	-0,024	-0,082	0,022
	Vigorous, 6-7 days→DP→cognitive decline	-0,001	-0,025	0,024	-0,021	-0,075	0,019
	PAC
	Basic→DP→cognitive decline	Reference			Reference
	IncreasedPAC Q1→DP→cognitive decline	-0,002	-0,021	0,015	-0,009	-0,043	0,013
	IncreasedPAC Q2→DP→cognitive decline	-0,001	-0,018	0,013	-0,006	-0,037	0,016
	IncreasedPAC Q3→DP→cognitive decline	-0,004	-0,032	0,022	-0,019	-0,066	0,020
	IncreasedPAC Q4→DP→cognitive decline	-0,003	-0,029	0,020	-0,018	-0,068	0,019
HbA1c	Exercise intensity
	No→HbA1c→cognitive decline	Reference
	Light→HbA1c→cognitive decline	0,002	-0,014	0,018	-0,006	-0,036	0,012
	Moderate→HbA1c→cognitive decline	0,003	-0,011	0,021	-0,003	-0,029	0,018
	Vigorous→HbA1c→cognitive decline	0,002	-0,012	0,017	-0,011	-0,047	0,008
	Exercise frequency
	No→HbA1c→cognitive decline	Reference
	Light, 1-5 days→HbA1c→cognitive decline	0,005	-0,024	0,037	-0,004	-0,040	0,027
	Light, 6-7 days→HbA1c→cognitive decline	0,002	-0,014	0,019	-0,006	-0,039	0,012
	Moderate, 1-5 days→HbA1c→cognitive decline	0,010	-0,012	0,044	0,006	-0,020	0,048
	Moderate, 6-7 days→HbA1c→cognitive decline	0,000	-0,016	0,014	-0,007	-0,042	0,009
	Vigorous, 1-5 days→HbA1c→cognitive decline	0,000	-0,017	0,014	-0,003	-0,037	0,015
	Vigorous, 6-7 days→HbA1c→cognitive decline	0,004	-0,012	0,024	-0,015	-0,058	0,013
	PAC
	Basic→HbA1c→cognitive decline	Reference			Reference
	Increased PAC Q1→HbA1c→cognitive decline	0,004	-0,012	0,025	-0,006	-0,038	0,013
	Increased PAC Q2→HbA1c→cognitive decline	0,000	-0,017	0,013	-0,001	-0,030	0,021
	Increased PAC Q3→HbA1c→cognitive decline	0,004	-0,011	0,023	-0,007	-0,041	0,012
	Increased PAC Q4→HbA1c→cognitive decline	0,002	-0,013	0,017	-0,011	-0,049	0,011
Blood glucose	Exercise intensity
	No→blood glucose→cognitive decline	Reference
	Light→blood glucose→cognitive decline	-0,001	-0,028	0,012	-0,014	-0,053	0,011
	Moderate→blood glucose→cognitive decline	-0,005	-0,032	0,007	0,001	-0,035	0,037
	Vigorous→blood glucose→cognitive decline	-0,006	-0,035	0,006	-0,025	-0,070	0,003
	Exercise frequency
	No→blood glucose→cognitive decline	Reference
	Light, 1-5 days→blood glucose→cognitive decline	0,007	-0,036	0,046	-0,018	-0,065	0,016
	Light, 6-7 days→blood glucose→cognitive decline	-0,003	-0,030	0,010	-0,012	-0,052	0,013
	Moderate, 1-5 days→blood glucose→cognitive decline	-0,001	-0,025	0,019	0,027	-0,016	0,105
	Moderate, 6-7 days→blood glucose→cognitive decline	-0,007	-0,038	0,007	-0,014	-0,060	0,009
	Vigorous, 1-5 days→blood glucose→cognitive decline	-0,082	-0,042	0,008	-0,020	-0,069	0,004
	Vigorous, 6-7 days→blood glucose→cognitive decline	-0,004	-0,031	0,007	-0,026	-0,073	0,002
	PAC
	Basic→blood glucose→cognitive decline	Reference			Reference
	Increased PAC Q1→blood glucose→cognitive decline	-0,002	-0,028	0,010	-0,009	-0,045	0,016
	Increased PAC Q2→blood glucose→cognitive decline	-0,007	-0,036	0,007	-0,007	-0,051	0,027
	Increased PAC Q3→blood glucose→cognitive decline	-0,003	-0,029	0,008	-0,009	-0,051	0,017
	Increased PAC Q4→blood glucose→cognitive decline	-0,005	-0,033	0,006	-0,023	-0,066	0,003
CESD	Exercise intensity
	No→cesd→cognitive decline	Reference
	Light→cesd→cognitive decline	-0,005	-0,028	0,014	-0,010	-0,044	0,014
	Moderate→cesd→cognitive decline	-0,006	-0,029	0,011	-0,012	-0,049	0,015
	Vigorous→cesd→cognitive decline	0,004	-0,013	0,026	-0,006	-0,034	0,012
	Exercise frequency
	No→cesd→cognitive decline	Reference
	Light, 1-5 days→cesd→cognitive decline	0,000	-0,030	0,032	0,000	-0,030	0,035
	Light, 6-7 days→cesd→cognitive decline	-0,006	-0,031	0,012	-0,014	-0,055	0,016
	Moderate, 1-5 days→cesd→cognitive decline	-0,002	-0,027	0,021	-0,010	-0,047	0,013
	Moderate, 6-7 days→cesd→cognitive decline	-0,007	-0,033	0,010	-0,015	-0,059	0,016
	Vigorous, 1-5 days→cesd→cognitive decline	0,001	-0,018	0,023	-0,007	-0,039	0,015
	Vigorous, 6-7 days→cesd→cognitive decline	0,006	-0,012	0,030	-0,007	-0,037	0,013
	PAC
	Basic→cesd→cognitive decline	Reference			Reference
	Increased PAC Q1→cesd→cognitive decline	-0,009	-0,035	0,009	-0,009	-0,044	0,013
	Increased PAC Q2→cesd→cognitive decline	-0,004	-0,260	0,015	-0,014	-0,057	0,017
	Increased PAC Q3→cesd→cognitive decline	-0,001	-0,021	0,019	-0,012	-0,052	0,015
	Increased PAC Q4→cesd→cognitive decline	0,005	-0,011	0,029	-0,004	-0,032	0,015
Uric acid	Exercise intensity
	No→uric acid→cognitive decline	Reference			Reference
	Light→uric acid→cognitive decline	0,015	-0,007	0,047	0,017	-0,022	0,064
	Moderate→uric acid→cognitive decline	0,004	-0,009	0,024	0,006	-0,013	0,035
	Vigorous→uric acid→cognitive decline	0,008	-0,005	0,030	0,005	-0,013	0,032
	Exercise frequency
	No→uric acid→cognitive decline	Reference			Reference
	Light, 1-5 days→uric acid→cognitive decline	0,004	-0,032	0,043	0,021	-0,022	0,090
	Light, 6-7 days→uric acid→cognitive decline	0,019	-0,007	0,055	0,018	-0,018	0,067
	Moderate, 1-5 days→uric acid→cognitive decline	0,007	-0,011	0,034	0,003	-0,020	0,032
	Moderate, 6-7 days→uric acid→cognitive decline	0,003	-0,011	0,023	0,009	-0,013	0,043
	Vigorous, 1-5 days→uric acid→cognitive decline	0,008	-0,007	0,034	0,000	-0,025	0,024
	Vigorous, 6-7 days→uric acid→cognitive decline	0,010	-0,006	0,035	0,010	-0,012	0,049
	PAC
	Basic→uric acid→cognitive decline	Reference			Reference
	Increased PAC Q1→uric acid→cognitive decline	0,015	-0,006	0,047	0,014	-0,015	0,059
	Increased PAC Q2→uric acid→cognitive decline	0,010	-0,006	0,037	0,012	-0,012	0,051
	Increased PAC Q3→uric acid→cognitive decline	0,007	-0,007	0,030	0,009	-0,012	0,042
	Increased PAC Q4→uric acid→cognitive decline	0,005	-0,010	0,025	0,005	-0,014	0,034
CRP	Exercise intensity
	No→CRP→cognitive decline	Reference			Reference
	Light→CRP→cognitive decline	0,002	-0,007	0,012	0,002	-0,016	0,017
	Moderate→CRP→cognitive decline	0,008	-0,020	0,024	0,005	-0,014	0,032
	Vigorous→CRP→cognitive decline	0,002	-0,006	0,017	-0,002	-0,018	0,014
	Exercise frequency
	No→CRP→cognitive decline	Reference			Reference
	Light, 1-5 days→CRP→cognitive decline	-0,001	-0,012	0,010	0,018	-0,034	0,071
	Light, 6-7 days→CRP→cognitive decline	0,002	-0,008	0,014	-0,001	-0,018	0,013
	Moderate, 1-5 days→CRP→cognitive decline	0,008	-0,019	0,031	0,007	-0,017	0,045
	Moderate, 6-7 days→CRP→cognitive decline	0,009	-0,024	0,025	0,006	-0,014	0,033
	Vigorous, 1-5 days→CRP→cognitive decline	0,007	-0,009	0,038	-0,002	-0,020	0,024
	Vigorous, 6-7 days→CRP→cognitive decline	-0,002	-0,011	0,008	-0,003	-0,022	0,012
	PAC
	Basic→CRP→cognitive decline	Reference			Reference
	Increased PAC Q1→CRP→cognitive decline	0,004	-0,010	0,020	0,004	-0,012	0,031
	Increased PAC Q2→CRP→cognitive decline	0,002	-0,008	0,013	0,002	-0,015	0,019
	Increased PAC Q3→CRP→cognitive decline	0,007	-0,022	0,021	0,000	-0,016	0,017
	Increased PAC Q4→CRP→cognitive decline	0,002	-0,005	0,021	-0,002	-0,020	0,012
NHDL-C	Exercise intensity
	No→NHDL-C→cognitive decline	Reference			Reference
	Light→NHDL-C→cognitive decline	-0,001	-0,018	0,013	-0,006	-0,038	0,017
	Moderate→NHDL-C→cognitive decline	0,003	-0,011	0,023	-0,003	-0,025	0,013
	Vigorous→NHDL-C→cognitive decline	0,008	-0,016	0,035	0,003	-0,014	0,027
	Exercise frequency
	No→NHDL-C→cognitive decline	Reference			Reference
	Light, 1-5 days→NHDL-C→cognitive decline	-0,004	-0,034	0,019	-0,002	-0,031	0,019
	Light, 6-7 days→NHDL-C→cognitive decline	0,000	-0,017	0,016	-0,008	-0,044	0,018
	Moderate, 1-5 days→NHDL-C→cognitive decline	0,000	-0,017	0,019	-0,004	-0,034	0,015
	Moderate, 6-7 days→NHDL-C→cognitive decline	0,005	-0,011	0,028	-0,002	-0,027	0,014
	Vigorous, 1-5 days→NHDL-C→cognitive decline	0,008	-0,014	0,038	0,004	-0,016	0,031
	Vigorous, 6-7 days→NHDL-C→cognitive decline	0,008	-0,015	0,039	0,003	-0,015	0,029
	PAC
	Basic→NHDL-C→cognitive decline	Reference			Reference
	Increased PAC Q1→NHDL-C→cognitive decline	-0,001	-0,017	0,013	-0,003	-0,028	0,014
	Increased PAC Q2→NHDL-C→cognitive decline	0,001	-0,012	0,016	-0,010	-0,055	0,026
	Increased PAC Q3→NHDL-C→cognitive decline	0,004	-0,012	0,027	0,003	-0,016	0,027
	Increased PAC Q4→NHDL-C→cognitive decline	0,008	-0,018	0,040	0,003	-0,015	0,027
Triglyceride	Exercise intensity
	No→triglyceride→cognitive decline	Reference			Reference
	Light→triglyceride→cognitive decline	0,004	-0,025	0,030	0,005	-0,027	0,040
	Moderate→triglyceride→cognitive decline	-0,002	-0,025	0,012	0,000	-0,012	0,015
	Vigorous→triglyceride→cognitive decline	-0,002	-0,024	0,010	-0,001	-0,017	0,012
	Exercise frequency
	No→triglyceride→cognitive decline	Reference			Reference
	Light, 1-5 days→triglyceride→cognitive decline	0,003	-0,027	0,027	0,001	-0,023	0,023
	Light, 6-7 days→triglyceride→cognitive decline	0,004	-0,027	0,032	0,005	-0,033	0,045
	Moderate, 1-5 days→triglyceride→cognitive decline	-0,001	-0,021	0,013	0,000	-0,015	0,015
	Moderate, 6-7 days→triglyceride→cognitive decline	-0,003	-0,026	0,014	0,001	-0,014	0,017
	Vigorous, 1-5 days→triglyceride→cognitive decline	-0,002	-0,026	0,012	-0,001	-0,023	0,013
	Vigorous, 6-7 days→triglyceride→cognitive decline	-0,001	-0,021	0,011	-0,001	-0,017	0,013
	PAC
	Basic→triglyceride→cognitive decline	Reference			Reference
	Increased PAC Q1→triglyceride→cognitive decline	0,003	-0,025	0,026	0,004	-0,019	0,037
	Increased PAC Q2→triglyceride→cognitive decline	-0,001	-0,018	0,012	0,003	-0,019	0,024
	Increased PAC Q3→triglyceride→cognitive decline	-0,002	-0,022	0,012	-0,001	-0,017	0,013
	Increased PAC Q4→triglyceride→cognitive decline	-0,002	-0,021	0,011	0,000	-0,015	0,013

BMI, body mass index. CESD, Center for Epidemiologic Studies Depression Scale. CI, confidence interval. CRP, C-reactive protein. DP, diastolic pressure. NHDL-C, non-high-density lipoprotein cholesterol. PAC, physical activity score. SP, systolic pressure.